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A centrifugação médica confiável tem historicamente exigido o uso de equipamentos comerciais caros, volumosos e eletricamente dependentes, que muitas vezes não estão disponíveis em ambientes com recursos limitados.Embora tenham sido descritas várias centrífugas portáteis, baratas e não motorizadas, estas soluções destinam-se principalmente a aplicações de diagnóstico que requerem volumes relativamente pequenos de sedimentação.Além disso, a concepção destes dispositivos requer frequentemente a utilização de materiais e ferramentas especiais que normalmente não estão disponíveis em áreas mal servidas.Aqui descrevemos o projeto, a montagem e a validação experimental da CentREUSE, uma centrífuga portátil baseada em resíduos, de custo ultrabaixo, operada por humanos, para aplicações terapêuticas.CentREUSE exibe uma força centrífuga média de 10,5 força centrífuga relativa (RCF) ± 1,3.A sedimentação de 1,0 ml de suspensão vítrea de triancinolona após 3 minutos de centrifugação no CentREUSE foi comparável àquela após 12 horas de sedimentação mediada pela gravidade (0,41 ml ± 0,04 vs 0,38 ml ± 0,03, p = 0,14).Espessamento do sedimento após centrifugação CentREUSE por 5 e 10 minutos comparado ao observado após centrifugação a 10 RCF (0,31 ml ± 0,02 vs. 0,32 ml ± 0,03, p = 0,20) e 50 RCF (0,20 ml) por 5 minutos usando equipamento comercial Semelhante ± 0,02 vs. 0,19 ml ± 0,01, p = 0,15).Os modelos e instruções de construção do CentREUSE estão incluídos nesta postagem de código aberto.
A centrifugação é uma etapa importante em muitos testes diagnósticos e intervenções terapêuticas1,2,3,4.No entanto, alcançar a centrifugação adequada tem historicamente exigido o uso de equipamentos comerciais caros, volumosos e eletricamente dependentes, que muitas vezes não estão disponíveis em ambientes com recursos limitados2,4.Em 2017, o grupo de Prakash introduziu uma pequena centrífuga manual à base de papel (chamada “soprador de papel”) feita de materiais pré-fabricados a um custo de US$ 0,20 ($)2.Desde então, a fuga de papel tem sido implantada em ambientes com recursos limitados para aplicações de diagnóstico de baixo volume (por exemplo, separação de componentes sanguíneos em tubos capilares com base na densidade para detectar parasitas da malária), demonstrando assim um instrumento portátil super barato movido a energia humana.centrífuga 2 .Desde então, vários outros dispositivos de centrifugação compactos, baratos e não motorizados foram descritos4,5,6,7,8,9,10.No entanto, a maioria destas soluções, como os fumos de papel, destinam-se a fins de diagnóstico que requerem volumes de sedimentação relativamente pequenos e, portanto, não podem ser utilizadas para centrifugar amostras grandes.Além disso, a montagem destas soluções muitas vezes requer o uso de materiais e ferramentas especiais que muitas vezes não estão disponíveis em áreas carentes4,5,6,7,8,9,10.
Aqui descrevemos o projeto, montagem e validação experimental de uma centrífuga (chamada CentREUSE) construída a partir de resíduos de fuga de papel convencionais para aplicações terapêuticas que normalmente requerem altos volumes de sedimentação.Caso 1, 3 Como prova de conceito, testamos o dispositivo com uma intervenção oftalmológica real: precipitação de uma suspensão de triancinolona em acetona (TA) para posterior injeção de um medicamento em bolus no corpo vítreo do olho.Embora a centrifugação para concentração de AT seja uma intervenção reconhecida de baixo custo para o tratamento a longo prazo de várias doenças oculares, a necessidade de centrífugas disponíveis comercialmente durante a formulação de medicamentos é uma grande barreira ao uso desta terapia em ambientes com recursos limitados1,2, 3.em comparação com resultados obtidos com centrífugas comerciais convencionais.Modelos e instruções para construir o CentREUSE estão incluídos nesta postagem de código aberto na seção “Mais informações”.
O CentREUSE pode ser construído quase inteiramente a partir de sucata.Ambas as cópias do modelo semicircular (Figura Suplementar S1) foram impressas em papel carbono padrão dos EUA (215,9 mm × 279,4 mm).Os dois modelos semicirculares anexados definem três características principais de design do dispositivo CentREUSE, incluindo (1) a borda externa do disco giratório de 247 mm, (2) projetada para acomodar uma seringa de 1,0 ml (com tampa e êmbolo amputado).ranhuras na haste) e (3) duas marcas indicando onde fazer furos para que a corda possa passar pelo disco.
Cole (por exemplo, com adesivo ou fita multiuso) o modelo ao papelão ondulado (tamanho mínimo: 247 mm × 247 mm) (Figura Suplementar S2a).Neste estudo foi utilizado papelão ondulado padrão “A” (4,8 mm de espessura), mas poderia ser utilizado papelão ondulado de espessura semelhante, como papelão ondulado de caixas de transporte descartadas.Usando uma ferramenta afiada (como uma lâmina ou tesoura), corte o papelão ao longo da borda do disco externo delineado no modelo (Figura Suplementar S2b).Em seguida, usando uma ferramenta estreita e afiada (como a ponta de uma caneta esferográfica), crie duas perfurações de espessura total com raio de 8,5 mm de acordo com as marcas traçadas no modelo (Figura Suplementar S2c).Duas ranhuras para seringas de 1,0 ml são então cortadas do modelo e da camada superficial subjacente do cartão utilizando uma ferramenta pontiaguda, tal como uma lâmina de barbear;deve-se tomar cuidado para não danificar a camada corrugada subjacente ou a camada superficial restante (Figura Suplementar S2d, e).Em seguida, passe um pedaço de barbante (por exemplo, cordão de algodão de cozinha de 3 mm ou qualquer fio de espessura e elasticidade semelhante) através dos dois orifícios e amarre um laço em cada lado de um disco com cerca de 30 cm de comprimento (Fig. Suplementar S2f).
Encha duas seringas de 1,0 ml com volumes aproximadamente iguais (por exemplo, 1,0 ml de suspensão de TA) e tampe.A haste do êmbolo da seringa foi então cortada ao nível da flange do cano (Figura Suplementar S2g, h).O flange do cilindro é então coberto com uma camada de fita para evitar a ejeção do pistão truncado durante a utilização do equipamento.Cada seringa de 1,0 ml foi então colocada no poço da seringa com a tampa voltada para o centro do disco (Figura Suplementar S2i).Cada seringa foi então fixada pelo menos ao disco com fita adesiva (Figura Suplementar S2j).Por fim, conclua a montagem da centrífuga colocando duas canetas (como lápis ou ferramentas semelhantes em formato de bastão) em cada extremidade do barbante dentro do laço (Figura 1).
As instruções de uso do CentREUSE são semelhantes às dos brinquedos giratórios tradicionais.A rotação é iniciada segurando uma alça em cada mão.Uma ligeira folga nas cordas faz com que o disco balance para frente ou para trás, fazendo com que o disco gire para frente ou para trás, respectivamente.Isso é feito várias vezes de maneira lenta e controlada para que as cordas se enrolem.Então pare o movimento.À medida que as cordas começam a se desenrolar, a alça é puxada com força até que as cordas fiquem esticadas, fazendo com que o disco gire.Assim que a corda estiver completamente desenrolada e começar a rebobinar, a alça deve ser relaxada lentamente.À medida que a corda começa a se desenrolar novamente, aplique a mesma série de movimentos para manter o dispositivo girando (vídeo S1).
Para aplicações que requerem sedimentação de uma suspensão por centrifugação, o dispositivo foi girado continuamente até que uma granulação satisfatória fosse alcançada (Figura Suplementar S3a, b).Partículas complexas se formarão na extremidade do êmbolo do corpo da seringa e o sobrenadante se concentrará na ponta da seringa.O sobrenadante foi então drenado removendo a fita que cobria o flange do cano e introduzindo um segundo êmbolo para empurrar lentamente o êmbolo nativo em direção à ponta da seringa, parando quando atingiu o sedimento composto (Figura Suplementar S3c, d).
Para determinar a velocidade de rotação, o dispositivo CentREUSE, equipado com duas seringas de 1,0 ml cheias de água, foi gravado com uma câmera de vídeo de alta velocidade (240 quadros por segundo) por 1 min após atingir um estado estacionário de oscilação.Os marcadores próximos à borda do disco giratório foram rastreados manualmente usando análise quadro a quadro das gravações para determinar o número de rotações por minuto (rpm) (Figuras 2a-d).Repita n = 10 tentativas.A força centrífuga relativa (RCF) no ponto médio do corpo da seringa é então calculada usando a seguinte fórmula:
Quantificação da velocidade rotacional com CentREUSE.(A – D) Imagens representativas sequenciais mostrando o tempo (minutos: segundos. milissegundos) para completar a rotação do dispositivo.As setas indicam marcadores de rastreamento.(E) Quantificação de RPM usando CentREUSE.As linhas representam a média (vermelho) ± desvio padrão (preto).As pontuações representam tentativas individuais de 1 minuto (n = 10).
Uma seringa de 1,0 ml contendo suspensão injetável de TA (40 mg/ml, Amneal Pharmaceuticals, Bridgewater, NJ, EUA) foi centrifugada por 3, 5 e 10 minutos usando CentREUSE.A sedimentação utilizando esta técnica foi comparada com a obtida após centrifugação a 10, 20 e 50 RCF utilizando um rotor A-4-62 durante 5 min numa centrífuga de bancada Eppendorf 5810R (Hamburgo, Alemanha).A quantidade de precipitação também foi comparada com a quantidade de precipitação obtida utilizando precipitação dependente da gravidade em vários momentos de 0 a 720 minutos.Um total de n = 9 repetições independentes foram realizadas para cada procedimento.
Todas as análises estatísticas foram realizadas utilizando o software Prism 9.0 (GraphPad, San Diego, EUA).Os valores são apresentados como média ± desvio padrão (DP), salvo indicação em contrário.As médias dos grupos foram comparadas usando um teste t corrigido por Welch bicaudal.Alfa é definido como 0,05.Para subsidência dependente da gravidade, um modelo de decaimento exponencial monofásico foi ajustado usando regressão de mínimos quadrados, tratando valores repetidos de y para um determinado valor de x como um único ponto.
onde x é o tempo em minutos.y – volume de sedimentos.y0 é o valor de y quando x é zero.O platô é o valor de y por minutos infinitos.K é a constante de taxa, expressa como o inverso de minutos.
O dispositivo CentREUSE demonstrou oscilações não lineares confiáveis ​​e controladas usando duas seringas padrão de 1,0 ml cheias com 1,0 ml de água cada (vídeo S1).Em n = 10 ensaios (1 minuto cada), CentREUSE teve uma velocidade rotacional média de 359,4 rpm ± 21,63 (faixa = 337-398), resultando em uma força centrífuga média calculada de 10,5 RCF ± 1,3 (faixa = 9,2–12,8 ).(Figura 2a-e).
Vários métodos para sedimentar suspensões de TA em seringas de 1,0 ml foram avaliados e comparados com a centrifugação CentREUSE.Após 12 horas de sedimentação dependente da gravidade, o volume de sedimento atingiu 0,38 ml ± 0,03 (Fig. Suplementar S4a,b).A deposição de TA dependente da gravidade é consistente com um modelo de decaimento exponencial monofásico (corrigido por R2 = 0,8582), resultando em um platô estimado de 0,3804 mL (intervalo de confiança de 95%: 0,3578 a 0,4025) (Figura Suplementar S4c).CentREUSE produziu um volume médio de sedimento de 0,41 ml ± 0,04 aos 3 minutos, que foi semelhante ao valor médio de 0,38 ml ± 0,03 observado para sedimentação dependente da gravidade às 12 horas (p = 0,14) (Fig. 3a, d, h) .CentREUSE deu um volume significativamente mais compacto de 0,31 ml ± 0,02 aos 5 minutos em comparação com a média de 0,38 ml ± 0,03 observada para sedimentação baseada na gravidade às 12 horas (p = 0,0001) (Fig. 3b, d, h).
Comparação da densidade do pellet TA obtida pela centrifugação CentREUSE com sedimentação por gravidade versus centrifugação industrial padrão (A – C).Imagens representativas de suspensões de TA precipitadas em seringas de 1,0 ml após 3 min (A), 5 min (B) e 10 min (C) de uso do CentREUSE.(D) Imagens representativas de TA depositado após 12 h de sedimentação gravitacional.(EG) Imagens representativas de TA precipitado após centrifugação comercial padrão a 10 RCF (E), 20 RCF (F) e 50 RCF (G) por 5 min.(H) O volume de sedimentos foi quantificado usando CentREUSE (3, 5 e 10 min), sedimentação mediada por gravidade (12 h) e centrifugação industrial padrão a 5 min (10, 20 e 50 RCF).As linhas representam a média (vermelho) ± desvio padrão (preto).Os pontos representam repetições independentes (n = 9 para cada condição).
CentREUSE produziu um volume médio de 0,31 ml ± 0,02 após 5 minutos, que é semelhante à média de 0,32 ml ± 0,03 observada em uma centrífuga comercial padrão a 10 RCF por 5 minutos (p = 0,20), e ligeiramente inferior ao volume médio obtido com 20 RCF foi observado em 0,28 ml ± 0,03 por 5 minutos (p = 0,03) (Fig. 3b, e, f, h).CentREUSE produziu um volume médio de 0,20 ml ± 0,02 aos 10 minutos, que foi igualmente compacto (p = 0,15) em comparação com um volume médio de 0,19 ml ± 0,01 aos 5 minutos observado com uma centrífuga comercial a 50 RCF (Fig. 3c, g, h)..
Aqui descrevemos o projeto, a montagem e a verificação experimental de uma centrífuga de papel de custo ultrabaixo, portátil, operada por humanos, feita a partir de resíduos terapêuticos convencionais.O design é amplamente baseado na centrífuga de papel (conhecida como “fuga de papel”) introduzida pelo grupo de Prakash em 2017 para aplicações de diagnóstico.Dado que a centrifugação historicamente exigiu o uso de equipamentos comerciais caros, volumosos e eletricamente dependentes, a centrífuga de Prakash fornece uma solução elegante para o problema do acesso inseguro à centrifugação em ambientes com recursos limitados2,4.Desde então, a paperfuge tem demonstrado utilidade prática em diversas aplicações de diagnóstico de baixo volume, como o fracionamento de sangue com base na densidade para detecção de malária.No entanto, até onde sabemos, dispositivos centrífugos semelhantes à base de papel ultra-baratos não foram utilizados para fins terapêuticos, condições que normalmente requerem maior volume de sedimentação.
Pensando nisso, o objetivo do CentREUSE é ampliar o uso da centrifugação de papel em intervenções terapêuticas.Isto foi conseguido fazendo várias modificações no design da revelação de Prakash.Notavelmente, para aumentar o comprimento de duas seringas padrão de 1,0 ml, o CentREUSE contém um disco maior (raio = 123,5 mm) do que o maior espremedor de papel Prakash testado (raio = 85 mm).Além disso, para suportar o peso extra de uma seringa de 1,0 ml cheia de líquido, o CentREUSE utiliza papelão ondulado em vez de papelão.Juntas, essas modificações permitem a centrifugação de volumes maiores do que aqueles testados no limpador de papel Prakash (ou seja, duas seringas de 1,0 ml com capilares), embora ainda dependam de componentes semelhantes: filamento e material à base de papel.Notavelmente, várias outras centrífugas baratas movidas a energia humana foram descritas para fins de diagnóstico4,5,6,7,8,9,10.Estes incluem giradores, batedores de salada, batedores de ovos e tochas manuais para dispositivos rotativos5, 6, 7, 8, 9. No entanto, a maioria destes dispositivos não são projetados para lidar com volumes de até 1,0 ml e consistem em materiais que são muitas vezes mais caros. e inacessíveis que os utilizados em centrífugas de papel2,4,5,6,7,8,9,10..Na verdade, materiais de papel descartados são frequentemente encontrados em todos os lugares;por exemplo, nos Estados Unidos, o papel e o cartão representam mais de 20% dos resíduos sólidos urbanos, constituindo uma fonte abundante, barata ou mesmo gratuita para a construção de centrífugas de papel.por exemplo, CentREUSE11.Além disso, em comparação com várias outras soluções de baixo custo publicadas, o CentREUSE não requer hardware especializado (como hardware e software de impressão 3D, hardware e software de corte a laser, etc.) para ser criado, tornando o hardware mais intensivo em recursos..Essas pessoas estão no ambiente 4, 8, 9, 10.
Como prova da utilidade prática da nossa centrífuga de papel para fins terapêuticos, demonstramos a sedimentação rápida e confiável da suspensão de triancinolona em acetona (TA) para injeção em bolus vítreo - uma intervenção estabelecida de baixo custo para o tratamento a longo prazo de várias doenças oculares1 ,3.Os resultados de sedimentação após 3 minutos com CentREUSE foram comparáveis ​​aos resultados após 12 horas de sedimentação mediada pela gravidade.Além disso, os resultados do CentREUSE após centrifugação por 5 e 10 minutos excederam os resultados que seriam obtidos por gravidade e foram semelhantes aos observados após centrifugação industrial a 10 e 50 RCF por 5 minutos, respectivamente.Notavelmente, em nossa experiência, o CentREUSE produz uma interface sedimento-sobrenadante mais nítida e suave do que outros métodos testados;isto é desejável porque permite uma avaliação mais precisa da dose do fármaco administrado e é mais fácil remover o sobrenadante com perda mínima de volume de partícula.
A escolha desta aplicação como prova de conceito foi motivada pela necessidade contínua de melhorar o acesso a esteroides intravítreos de ação prolongada em ambientes com recursos limitados.Os esteróides intravítreos são amplamente utilizados para tratar uma variedade de doenças oculares, incluindo edema macular diabético, degeneração macular relacionada à idade, oclusão vascular retiniana, uveíte, retinopatia por radiação e edema macular cístico3,12.Dos esteróides disponíveis para administração intravítrea, o AT continua sendo o mais utilizado em todo o mundo12.Embora estejam disponíveis preparações sem conservantes de TA (PF-TA) (por exemplo, Triesence [40 mg/mL, Alcon, Fort Worth, EUA]), preparações com conservantes de álcool benzílico (por exemplo, Kenalog-40 [40 mg/mL, Bristol- Myers Squibb, Nova York, EUA]) continua sendo o mais popular3,12.Ressalta-se que este último grupo de medicamentos é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA apenas para uso intramuscular e intraarticular, portanto a administração intraocular é considerada não registrada 3, 12 .Embora a dose injetável de AT intravítreo varie de acordo com a indicação e a técnica, a dose mais comumente relatada é de 4,0 mg (ou seja, volume de injeção de 0,1 ml de uma solução de 40 mg/ml), o que geralmente proporciona uma duração de tratamento de aproximadamente 3 meses. Efeitos 1 , 12, 13, 14, 15.
Para prolongar a ação dos esteróides intravítreos em doenças oculares crônicas, graves ou recorrentes, vários dispositivos esteróides implantáveis ​​ou injetáveis ​​de ação prolongada foram introduzidos, incluindo dexametasona 0,7 mg (Ozurdex, Allergan, Dublin, Irlanda), Relax fluoreto acetonido 0,59 mg (Retisert , Bausch and Lomb, Laval, Canadá) e acetonido de fluocinolona 0,19 mg (Iluvien, Alimera Sciences, Alpharetta, Georgia, EUA)3,12.No entanto, estes dispositivos têm várias desvantagens potenciais.Nos Estados Unidos, cada dispositivo é aprovado apenas para algumas indicações, limitando a cobertura do seguro.Além disso, alguns dispositivos necessitam de implantação cirúrgica e podem causar complicações únicas, como a migração do dispositivo para a câmara anterior3,12.Além disso, esses dispositivos tendem a ser menos disponíveis e muito mais caros que o TA3,12;aos preços atuais dos EUA, Kenalog-40 custa cerca de US$ 20 por 1,0 ml de suspensão, enquanto Ozurdex, Retisert e Iluvien explantam.A taxa de entrada custa cerca de US$ 1.400., $ 20.000 e $ 9.200 respectivamente.Juntos, estes factores limitam o acesso a estes dispositivos para pessoas em ambientes com recursos limitados.
Têm sido feitas tentativas para prolongar o efeito da AT intravítrea1,3,16,17 devido ao seu menor custo, reembolso mais generoso e maior disponibilidade.Dada a sua baixa solubilidade em água, o AT permanece no olho como um depósito, permitindo uma difusão gradual e relativamente constante do medicamento, pelo que se espera que o efeito dure mais tempo com depósitos maiores1,3.Para este fim, vários métodos foram desenvolvidos para concentrar a suspensão de TA antes da injeção no vítreo.Embora tenham sido descritos métodos baseados em sedimentação passiva (isto é, dependente da gravidade) ou microfiltração, estes métodos são relativamente demorados e dão resultados variáveis15,16,17.Pelo contrário, estudos anteriores mostraram que o AT pode ser concentrado de forma rápida e confiável (e, portanto, ação prolongada) por precipitação assistida por centrifugação .Concluindo, a conveniência, o baixo custo, a duração e a eficácia do AT centrifugamente concentrado tornam esta intervenção uma opção atraente para pacientes em ambientes com recursos limitados.Contudo, a falta de acesso a uma centrifugação fiável pode ser uma grande barreira à implementação desta intervenção;Ao abordar esta questão, o CentREUSE pode ajudar a aumentar a disponibilidade de terapia com esteroides de longo prazo para pacientes em ambientes com recursos limitados.
Existem algumas limitações em nosso estudo, incluindo aquelas relacionadas à funcionalidade nativa do dispositivo CentREUSE.O dispositivo é um oscilador não linear e não conservador que depende da entrada humana e, portanto, não pode fornecer uma taxa de rotação precisa e constante durante o uso;a velocidade de rotação depende de diversas variáveis, como a influência do usuário no nível de propriedade do dispositivo, os materiais específicos utilizados na montagem do equipamento e a qualidade das conexões que estão sendo feitas.Isto é diferente dos equipamentos comerciais onde a velocidade de rotação pode ser aplicada de forma consistente e precisa.Além disso, a velocidade alcançada pelo CentREUSE pode ser considerada relativamente modesta em comparação com a velocidade alcançada por outros dispositivos centrífugos2.Felizmente, a velocidade (e a força centrífuga associada) gerada pelo nosso dispositivo foi suficiente para testar o conceito detalhado no nosso estudo (isto é, deposição de TA).A velocidade de rotação pode ser aumentada diminuindo a massa do disco central 2;isso pode ser conseguido usando um material mais leve (como papelão mais fino), se for forte o suficiente para conter duas seringas cheias de líquido.No nosso caso, a decisão de utilizar papelão ranhurado padrão “A” (4,8 mm de espessura) foi deliberada, pois esse material é frequentemente encontrado em caixas de transporte e, portanto, facilmente encontrado como material reciclável.A velocidade de rotação também pode ser aumentada reduzindo o raio do disco central 2.No entanto, o raio da nossa plataforma foi deliberadamente feito relativamente grande para acomodar uma seringa de 1,0 ml.Se o usuário estiver interessado em centrifugar vasos mais curtos, o raio pode ser reduzido – uma mudança que resulta previsivelmente em velocidades de rotação mais altas (e possivelmente em forças centrífugas mais altas).
Além disso, não avaliamos cuidadosamente o impacto da fadiga do operador na funcionalidade do equipamento.Curiosamente, vários membros do nosso grupo conseguiram usar o dispositivo por 15 minutos sem fadiga perceptível.Uma solução potencial para a fadiga do operador quando são necessárias centrífugas mais longas é girar dois ou mais usuários (se possível).Além disso, não avaliamos criticamente a durabilidade do dispositivo, em parte porque os componentes do dispositivo (como papelão e cabo) poderiam ser facilmente substituídos com pouco ou nenhum custo em caso de desgaste ou danos.Curiosamente, durante o nosso teste piloto, utilizamos um dispositivo durante um total de mais de 200 minutos.Após este período, o único sinal perceptível, mas menor, de desgaste é a perfuração ao longo das roscas.
Outra limitação do nosso estudo é que não medimos especificamente a massa ou densidade do TA depositado, alcançável com o dispositivo CentREUSE e outros métodos;em vez disso, a nossa verificação experimental deste dispositivo baseou-se na medição da densidade do sedimento (em ml).medida indireta de densidade.Além disso, não testamos o CentREUSE TA concentrado em pacientes, no entanto, como nosso dispositivo produziu pellets de TA semelhantes aos produzidos usando uma centrífuga comercial, presumimos que o CentREUSE TA concentrado seria tão eficaz e seguro quanto o usado anteriormente.na literatura.relatado para dispositivos centrífugos convencionais1,3.Estudos adicionais que quantificam a quantidade real de AT administrada após a fortificação CentREUSE podem ajudar a avaliar melhor a real utilidade do nosso dispositivo nesta aplicação.
Até onde sabemos, CentREUSE, um dispositivo que pode ser facilmente construído a partir de resíduos prontamente disponíveis, é a primeira centrífuga de papel portátil e de custo ultrabaixo movida a energia humana a ser usada em um ambiente terapêutico.Além de poder centrifugar volumes relativamente grandes, a CentREUSE não requer o uso de materiais especializados e ferramentas de construção em comparação com outras centrífugas de baixo custo publicadas.A eficácia demonstrada do CentREUSE na precipitação rápida e confiável de AT pode ajudar a melhorar a disponibilidade de esteróides intravítreos a longo prazo em pessoas em ambientes com recursos limitados, o que pode ajudar a tratar uma variedade de condições oculares.Além disso, os benefícios das nossas centrífugas portáteis movidas a energia humana estendem-se previsivelmente a locais ricos em recursos, como grandes centros de saúde terciários e quaternários em países desenvolvidos.Nestas condições, a disponibilidade de dispositivos de centrifugação pode continuar a ser limitada a laboratórios clínicos e de investigação, com o risco de contaminação das seringas com fluidos corporais humanos, produtos de origem animal e outras substâncias perigosas.Além disso, esses laboratórios muitas vezes estão localizados longe dos locais de atendimento aos pacientes.Isto, por sua vez, pode ser um obstáculo logístico para os prestadores de cuidados de saúde que necessitam de acesso rápido à centrifugação;a implantação do CentREUSE pode servir como uma forma prática de preparar intervenções terapêuticas a curto prazo sem perturbar seriamente o atendimento ao paciente.
Portanto, para facilitar a preparação de todos para intervenções terapêuticas que requerem centrifugação, um modelo e instruções para a criação do CentREUSE estão incluídos nesta publicação de código aberto na seção Informações Adicionais.Encorajamos os leitores a redesenhar o CentREUSE conforme necessário.
Os dados que apoiam os resultados deste estudo estão disponíveis no respectivo autor do SM mediante solicitação razoável.
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